Что может включать в себя программа ведения беременности и как выбирать «своего» врача

Для успешного завершения беременности часто достаточно регулярных визитов к врачу в женской консультации при условии, что беременность протекает легко. Однако иногда возникают проблемы, требующие специального внимания со стороны врача. Теперь есть возможность найти такое внимание в частных медицинских центрах, где предлагаются индивидуальные программы содержания беременности. В этой статье мы расскажем, что входит в такие программы, кому они необходимы, а также какие плюсы и минусы имеются. Кроме того, мы дадим вам советы по выбору клиники и врача, чтобы помочь сделать правильный выбор.

Нужна ли будущей маме индивидуальная программа беременности и родов? Этот вопрос вызывает разные мнения. С одной стороны, многие считают, что женская консультация по месту жительства предоставляет все необходимые услуги бесплатно. В рамках стандартной программы ОМС проводятся регулярные осмотры гинеколога, анализы мочи и крови, а также ультразвуковые исследования в процессе беременности. Однако если у будущей мамы нет проблем с aкушерством и гинекологией, и нет хронических заболеваний, то ей, возможно, хватит общих мероприятий.

С другой стороны, не все беременности проходят гладко. Особенно для женщин, ожидающих первенца. Такое время чрезвычайно волнительно и не предсказуемо. Общий контроль, оказываемый участковым врачом, может показаться недостаточным. Любые изменения в самочувствии приводят к беспокойству: какие ощущения нормальны, а какие нет, нет ли угрозы для будущего малыша и т.д. Для женщин, столкнувшихся с подобными вопросами, индивидуальные программы сопровождения беременности будут крайне полезны.

Кроме того, индивидуальная программа станет более необходимой, если:

• Предыдущая беременность была трудной. Если в прошлом были токсикозы, гестозы и другие осложнения, то можно предполагать и повторение этих же проблем. Чтобы проактивно предотвратить неблагоприятные последствия, важно получить всестороннюю диагностику и наблюдение врача. Многие необходимые услуги не входят в стандартную программу ОМС.
• Существуют проблемы в истории: выкидыши, неразвивающаяся или внематочная беременность. В случае "привычного" невынашивания необходимо тщательное диагностирование на этапе планирования беременности. В процессе же беременности важно пристально наблюдать за женщиной, отслеживать любые отклонения, что невозможно при стандартном учете в женской консультации.
• Установлено, что беременность многоплодная. Беременность близнецов или тройняшек - это не только радость, но и большой стресс для женского организма. В процессе такой беременности чаще возникают осложнения, такие как токсикозы, нарушения работы пищеварительной и мочевыделительной систем, истмико-цервикальная недостаточность. Это состояние под угрозой выкидыша или преждевременных родов. Также частота замерших беременностей при многоплодной беременности выше, причем оба плода могут оказаться в опасности. Роды близнецов протекают сложнее, и может требоваться оперативное вмешательство. Ребенки-близнецы чаще рождаются с меньшим весом и нуждаются в дополнительном уходе. В подобной ситуации индивидуальное ведение беременности обязательно.
• Беременность наступила после процедуры ЭКО. Технологии, применяемые в современной медицине, позволяют многим бездетным парам надеяться на рождение ребенка. Но само наличие беременности еще не гарантирует благоприятный исход. При беременности, которая наступила после ЭКО, уровень выкидышей выше по сравнению с нормальной беременностью. Причины в этом случае тоже могут быть разные, включая проблемы, которые вызвали бесплодие, а также специфические особенности самой процедуры ЭКО.

Индивидуальная программа сопровождения беременности и родов рекомендуется всем будущим мамам, а в перечисленных случаях является более чем желательной.

В наши дни, центры ведения беременности предлагают множество услуг, которые превосходят те, что предлагают районные женские консультации. В хороших клиниках, программы ведения беременности соответствуют стандартам Министерства здравоохранения РФ и рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Они включают в себя все необходимое и даже больше.

Обязательный список услуг включает в себя осмотры специалистов, лабораторные и инструментальные исследования, которые проводятся в течение всей беременности. Разумеется, в каждой клинике могут быть свои особенности наблюдения за беременной женщиной.

В рамках программы, будущей маме обычно можно попасть на неограниченное количество осмотров к ведущему акушеру-гинекологу. Как правило, в течение беременности влагалищное обследование выполняется не менее трех раз для оценки состояния шейки матки. Каждый раз при осмотре врач измеряет такие показатели, как вес беременной, давление, пульс, окружность живота и высоту дна матки, а в III триместре также положение плода.

Помимо акушера-гинеколога, программа включает услуги других специалистов, таких как терапевт, лор и окулист, которых посещают дважды в I и II триместрах, а также стоматолога, которого посещают один раз в начале наблюдения.

Беременные женщины проходят большое количество лабораторных исследований в соответствии с программой наблюдения:

• Общий анализ крови (до восьми раз);
• Определение группы крови и резус-фактора (однократно);
• Исследование на ВИЧ, гепатиты, сифилис (в I и III триместрах);
• Биохимический анализ крови (в каждом триместре);
• Коагулограмма (в каждом триместре);
• Анализ крови на токсоплазмоз, цитомегаловирус, антитела к краснухе (однократно);
• Исследование на толерантность к глюкозе (один раз во II триместре);
• Анализ крови на содержание гормонов щитовидной железы (однократно в начале беременности);
• Общий анализ мочи (до 12 раз);
• Посев мочи (один раз в триместр);
• Микроскопическое исследование мазка (один раз в триместр);
• Цитологический анализ соскоба с шейки матки (однократно).

Главным среди инструментальных исследований является ультразвуковой скрининг. Он проводится в I, II и III триместрах. Первое УЗИ проводится для подтверждения маточной беременности, оценки состояния матки и придатков и выявления возможных рисков выкидыша. На сроке 11-14 недель можно определить сердцебиение плода, увидеть его движения, а также выявить грубые пороки развития. Второе УЗИ проводится на 18-24 неделях, что позволяет измерить размеры плода для оценки отсутствия задержки развития. Кроме того, можно определить наличие аномалий развития, пол, состояние и положение плаценты и объем околоплодных вод. УЗИ в III триместре дополнительно определяет, насколько вырос плод, соответствует ли его развитие норме, в каком предлежании находится, и выявляет некоторые поздние пороки развития. Также на 30-34 неделе оценивают структуру плаценты, степень ее зрелости и состояние родовых путей.

Стоит отметить, что трехкратное ультразвуковое исследование можно провести и в женских консультациях, но результаты могут различаться, зависеть от квалификации врача, умения читать данные, а также качества оборудования. Районные поликлиники по недостаточному финансированию редко могут порадовать высоким уровнем оснащения.

Помимо стандартного УЗИ-скрининга, платные услуги ведения беременности включают допплерографию (исследование сосудов плода и плаценты), УЗИ в формате 3D или 4D. В III триместре обязательно проводится КТГ до пяти раз.

Помимо осмотров, анализов и исследований, клиники ведения беременности оказывают услуги по подготовке документов, включая выдачу обменной карты, больничного листа и помощь в оформлении возврата налогов.

В завершении, стоит отметить, что большинство медицинских центров ведения беременности включают послеродовый прием в свою программу. Во время осмотра, акушер-гинеколог проводит проверку, берет мазки на флору и при необходимости назначает дополнительные исследования.

Выбирать клинику и врачей для ведения беременности нужно обдуманно. Часто будущие мамы выбирают индивидуальную программу ведения беременности в Москве, но не всегда получают желаемый результат. Чтобы избежать ошибок, нужно обратить внимание на несколько важных моментов.

Самым важным критерием выбора клиники будет ее расположение и график приема. Ведь клинику придется посещать очень часто, поэтому было бы неплохо, если бы она находилась рядом с домом, а запись на прием была доступна для самостоятельного выбора времени.

Квалификация врача — еще один важный критерий. Поэтому важно выбрать доктора с хорошим опытом работы, профессиональными достижениями, а также имеющего ученую степень и занимающегося научной деятельностью.

Спектр услуг в клинике тоже очень важен. Удобно, когда медицинские исследования можно проходить в рамках одной клиники. Проверьте, есть ли в клинике лаборатория, можно ли сделать 3D-УЗИ и другие необходимые исследования, проводит ли прием терапевт и другие специалисты.

Техническое оснащение клиники, в частности, используемое оборудование для диагностики, тоже играет важную роль. Современные аппараты УЗИ помогают получить точную и достоверную картину беременности.

Также обратите внимание на общий сервис клиники. Медицинский персонал должен быть вежливым и внимательным, комфортная обстановка и уютная атмосфера в клинике являются априори, но проверьте, соответствует ли это действительности.

Разнообразие программ, акции и скидки могут помочь экономить на стоимости услуг. Конечно, индивидуальная программа ведения беременности не может стоить дешево, но иногда цены завышаются безосновательно. Поэтому сравните различные предложения и выберите среднее по стоимости.

И последнее, но не менее важное: выбирайте только лицензированные частные клиники с профессиональными врачами. Здоровье вашего будущего малыша — слишком ценное, чтобы доверять его случайным людям.

Фото: freepik.com