Как и чем лечат вирусные и бактериальные инфекции горла?

Часто пациенты обращаются к врачу-терапевту из-за болей в горле, которые могут быть симптомом разных заболеваний, вызванных вирусами или бактериями. В зависимости от возбудителя болезни меняется программа лечения. Чтобы не допустить развития осложнений, важно начать лечение немедленно, как только появятся первые симптомы инфекции горла.

Среди возбудителей болезней, вызывающих боль в горле, наиболее часто встречаются вирусы. Они являются причиной примерно 70% фарингитов, которые могут вызывать респираторные вирусы, такие как коронавирус, аденовирус, риновирус и вирусы парагриппа. Кроме того, боли в горле могут быть вызваны энтеровирусными инфекциями, такими как Коксаки B, вирус Эпштейна — Барр и другими.

Бактерии также могут стать причиной болей в горле. Они вызывают танзиллофарингиты в 30% случаев. Стрептококковая инфекция является наиболее частой причиной бактериального воспаления горла, но также боли могут быть вызваны стафилококковой, микоплазменной, хламидийной и другими инфекциями.

При лечении болей в горле необходимо точно определить возбудителя болезни и назначить корректную терапию. Врач проведет диагностику и назначит противомикробное средство для полоскания или другие лекарственные препараты, чтобы помочь организму справиться с инфекцией и подавить симптомы. Лечение должно быть комплексным, направленным как на устранение причины заболевания, так и на уменьшение интенсивности болей. Бережное отношение к своему здоровью и своевременное лечение позволят быстрее избавиться от болей в горле и предотвратить развитие осложнений.

Когда бактериальная инфекция вызывает боль в горле, может потребоваться использование антибактериальных, антисептических или противомикробных средств. Давайте подробнее рассмотрим различные группы лекарств.

Системные антибиотики

Если тонзиллофарингит вызван бактериальной инфекцией, и вы испытываете общее ухудшение самочувствия и повышенную температуру, возможно стоит использовать антибиотики в виде таблеток, порошков или лиофилизатов для приготовления растворов. Врач может назначить защищенные пенициллины (на основе амоксициллина), а также цефалоспорины (на основе цефиксима) и макролиды (активное вещество — эритромицин).

Однако следует учитывать, что системные антибиотики имеют широкий спектр противопоказаний и возможных побочных реакций. Например, при приеме лекарств, содержащих пенициллин, возможно развитие аллергии. Также эти средства могут вызвать диарею, токсическое поражение ЦНС, гемолитическую анемию и другие опасные последствия. По этой причине такие лекарства продаются только по рецепту. Лечащий врач должен ответственно подходить к диагностике заболевания и учитывать соотношение возможного вреда и пользы от использования препарата. (Ссылка на источник: Brian J. Werth. Пенициллины. Справочник MSD Профессиональная версия [Электронный ресурс]. 2020. URL:https://www.msdmanuals.com/)

Очень важно осозновать, что неправильное употребление антибиотиков может привести к серьезным проблемам, связанным с устойчивостью бактерий к этому средству. По статистике, до 95% населения нашей страны прибегает к использованию антибиотиков, но более чем в 65% случаев решение о назначении антибиотиков необоснованно, согласно Дайхесу Н. А. и Янову Ю. К. в методических рекомендациях по тонзиллофарингитам.

Всемирная организация здравоохранения называет резистентность к этому типу лекарств одним из самых серьезных угроз для здоровья человечества. Поэтому стоит обратить внимание на местные противомикробные препараты, чтобы избежать излишнего и необоснованного использования антибиотиков.

Локальные симптомы, такие как отек задней стенки глотки, появление налета на небных миндалинах и болезненность лимфатических узлов, могут быть лечены с помощью местных противомикробов. Они также эффективно расправляются с возбудителем, но не вызывают токсического воздействия, характерного для системных антибиотиков.

К группе местных антибиотиков относятся препараты на основе фузафунгина, грамицидина C и сульфаниламидов, которые часто дополняют ароматизаторами, витаминами и другими компонентами, которые улучшают вкус и облегчают процесс применения. Местные препараты могут быть представлены в различных формах, таких как аэрозоли, спреи, таблетки для рассасывания и растворы для наружного применения.

Особое внимание стоит уделить растворам для полоскания горла, которые помогают вымывать патогенные микроорганизмы и уничтожать биопленки, которые уменьшают чувствительность бактерий к антимикробным агентам, как отмечается в работе Мальцева С. В. и Мансуровой Г. Ш.

Антисептики играют важную роль в лечении острых фарингитов. Эти препараты способны уничтожать или подавлять рост бактерий и других болезнетворных микроорганизмов, а также не являются токсичными для кожи и слизистых оболочек при рациональном использовании. Активные компоненты антисептиков могут быть как синтетического происхождения (мирамистин, гексэтидин, хлоргексидин), так и растительного (например, настои шалфея и ромашки), как отмечается в работе Рязанцева С. В., Павловой С. С., Еремина С. А. и Горпинича В. Д.

Антисептические препараты обладают рядом важных требований: они должны быть как эффективными для борьбы с инфекциями, так и безопасными для организма человека, не вызывая токсического эффекта, аллергии или раздражения слизистой. Кроме того, для лечения воспаления горла, вызванного бактериальной инфекцией, часто используются комплексные препараты с противомикробным и антисептическим действием.

Рассмотрим несколько наиболее популярных препаратов:

«Граммидин» — это спрей для местного применения, который содержит в себе антибиотик (грамицидин С) и антисептическое средство (цетилпиридиния хлорид). Первый компонент обладает свойством повышать проницаемость клеточной мембраны патогенных организмов, при этом почти не проникает в системный кровоток. Антисептический компонент же подавляет рост и размножение возбудителей инфекции. Препарат подходит для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний горла и ротовой полости, в том числе фарингита и тонзиллита. Рекомендуется наносить на слизистую горла трижды в день по четыре впрыска для взрослых и по два — для детей. Запрещено использовать препарат при гиперчувствительности к компонентам, в первом триместре беременности, а также в период грудного вскармливания. Примечательно, что «Граммидин» также имеет возрастные ограничения: его нельзя применять детям младше шести лет. Номер препарата в государственном реестре лекарственных средств: ЛП-004460.

«Фурацилин Авексима» — это противомикробный препарат, который выпускается в форме шипучих таблеток для приготовления раствора. Он содержит производное нитрофурана и активен против самых распространенных штаммов бактерий, в том числе стрептококков и стафилококков. Средство способно вымывать микробы и воспалительный налет из горла, действуя на саму причину болезни. «Фурацилин Авексима» показан при острой форме тонзиллита, а также гайморите, стоматите, конъюнктивите и других заболеваниях. Для лечения тонзиллита рекомендуется полоскать горло теплым раствором (100 мл) 2-3 раза в день. Длина курса лечения определяется индивидуально. Есть ряд противопоказаний к применению препарата, включая повышенную чувствительность к компонентам и нарушения функционирования почек. Номер препарата в государственном реестре лекарственных средств: ЛП-002980.

Стоит отметить, что прежде чем начать лечение антисептическими препаратами, обязательно нужно проконсультироваться со специалистом и изучить инструкцию к препарату, чтобы избежать негативных последствий.

Эксперты Московского НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Г. Н. Габричевского Роспотребнадзора напоминают о важности полоскания при лечении инфекционных заболеваний, включая коронавирус. Оказывается, если человек в маске контактирует с больным, затем прополоскает горло, вымоет руки и лицо, то COVID-19 может протекать легче и закончится быстрее. Об этом сообщает РИА Новости.

Средство под названием «Гексорал табс» в форме таблеток для рассасывания помогает бороться с воспалительными заболеваниями глотки. Его преимущество заключается в том, что хлоргексидин оказывает антибактериальное действие, а бензокаин – антисептическое. Напомним, хлоргексидин действует в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий и может продолжительное время сохраняться в слюне. Анестезирующее действие представленного средства проявляется через 15-30 секунд после применения и длится примерно 5-10 минут.

«Гексорал табс» следует использовать в лечении фарингита, гингивита, стоматита и других воспалительных заболеваний глотки. Согласно рекомендациям производителя, для взрослых и детей до 12 лет рекомендуется не более 8 таблеток в день с перерывом в 1-2 часа. Длительность курса зависит от течения заболевания, но перед использованием стоит прочитать список противопоказаний и возможных побочных реакций. Среди противопоказаний указываются повышенная чувствительность к компонентам препарата, наличие ран и низкая концентрация холинэстеразы в плазме крови. Отмечается, что таблетки для рассасывания нельзя давать детям младше четырех лет. Среди побочных действий возможны нарушение вкуса, изменение цвета зубов, а также развитие анафилактического шока, который потребует немедленной медицинской помощи.

Препарат «Гексорал табс» зарегистрирован в Государственном реестре лекарственных средств под номером ЛСР-002626/07. Более подробную информацию о данном средстве и его свойствах можно найти на сайте https://grls.rosminzdrav.ru/.

Атака на вирусы: как лечить тонзиллофарингит

При вирусной инфекции, вызывающей тонзиллофарингит, применяются местные антисептики, которые снижают количество вирусов, и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Эти средства оказывают противовоспалительное и анальгезирующее действие за счет удержания активности фермента, уменьшая тем самым воспалительный процесс и болевой синдром в горле. (Источник: Крюков А.И., Кунельская Н.Л., Царапкин Г.Ю., Изотова Г.Н., Товмасян А.С. «Топические препараты в терапии тонзиллярной патологии», Вестник оториноларингологии, 2015).

Кроме того, к лечению могут применяться иммунокорректоры, гомеопатические средства, бактериальные лизаты и противовирусные препараты (Источник: Дайхес Н. А., Янов Ю. К. «Тонзиллофарингиты: методические рекомендации», 2014). Тем не менее, вопрос использования данных лекарств остается открытым.

Как правило, врачи назначают комплексные препараты, которые оказывают несколько эффектов одновременно. К препаратам относятся таблетки и капсулы, таблетки для рассасывания и спреи (Источник: Дайхес Н. А., Янов Ю. К.). При выборе препарата врач учитывает клиническую картину заболевания, особенности организма и предпочтения пациента.

Например, для лечения тонзиллофарингита могут назначаться следующие препараты:

• «Напроксен-ФС» в форме таблеток (275 мг). Он содержит напроксен натрия, который обладает противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действием. Лечебную дозу и продолжительность курса должен определять лечащий врач, так как препарат имеет противопоказания (Источник: Государственный реестр лекарственных средств).
• «Стрепсилс Интенсив» в виде спрея или таблеток для рассасывания. Предназначен для симптоматического лечения инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей и облегчения боли в горле. Лечащий врач должен определить продолжительность курса и дозировку (Источник: Государственный реестр лекарственных средств).

Также полезным компонентом комплексной терапии является полоскание горла. Для этой цели можно использовать различные средства (Источник: Дайхес Н. А., Янов Ю. К.).

Теперь каждый может быть вооружен знаниями о том, как эффективно атаковать вирусы, вызывающие тонзиллофарингит.

Выявить наиболее эффективное лекарственное средство возможно лишь после установления возбудителя. Тем не менее, существуют универсальные препараты, которые помогают организму бороться с болезнью, не зависимо от того, какой именно инфекцией она вызвана. В случае боли в горле приоритетное значение имеют средства для полоскания горла – которые могут быть представлены как готовые растворы, так и таблетки для растворения в воде, о которых мы говорили выше. Механическое очищение тканей от слизи и удаление продуктов жизнедеятельности возбудителей болезни достигается также при помощи полоскания или орошения горла травяными настоями или соляным раствором.

Кроме того, существуют и другие рекомендации по лечению воспаленного горла. Во-первых, следует употреблять много жидкости, желательно теплой, чтобы избежать интоксикации и уменьшить болевой синдром. Во-вторых, необходимо соблюдать режим дня и здоровое питание с достаточной калорийностью, равно как и воздержаться от курения. Все это может усилить защитные силы организма и помочь в быстром выздоровлении. В-третьих, регулярное проветривание помещения и соблюдение гигиены.

Такие простые процедуры существенно снижают концентрацию патогенов и предотвращают передачу инфекции другим членам семьи.

Определительным фактором в лечении любого заболевания является аккуратный и своевременный диагноз. Поэтому не стоит заниматься самолечением, а лучше сразу после появления первых симптомов обратиться к врачу за оптимальной схемой лечения. В зависимости от показаний и клинической картины врач подскажет, какое средство следует применять. Одним из наиболее рекомендуемых и эффективных лекарственных форм являются растворы для полоскания горла, которые помимо того, что подавляют активность патогенов, способны вымыть их из глотки и полости рта.

Применение всех упомянутых в статье лекарственных средств имеет противопоказания. Перед использованием следует проконсультироваться со специалистом.

Полная информация, относящаяся к здоровью и медицине, представлена исключительно с ознакомительной целью и не должна служить основанием для самодиагностики или самолечения.

Фото: freepik.com