Сосудистой катастрофы нужно избежать

Ежегодно в Оренбуржье регистрируется порядка шести тысяч инсультов – острых нарушений мозгового кровообращения. Поэтому каждому важно знать, какие меры превентивные меры можно и нужно предпринять, чтобы не случилось непоправимого. 

— Острое нарушение мозгового кровообращения может возникнуть в результате ухудшения тока крови в сосудах или разрыва стенки кровеносного канала, — рассказывает заведующий отделением ПСО ГАУЗ «ББСМП» Владимир ХРОЛОВИЧ. – Реалии современности – высокая нагрузка, стрессы, нерациональное питание, гиподинамия – таковы, практически каждый человек может оказаться в группе риска, соответственно, и профилактика первичного инсульта показана всем без исключения.

Достаточно простые меры помогут не только свести к минимуму риск развития экстренного состояния, но и оказать на организм общее благоприятное воздействие. Практика показывает, что своевременно начатая профилактика инсульта способна предотвратить развитие этой патологии в  80% случаев.

— Владимир Леонидович, в чём причина сосудистых катастроф?

— Неврологи различают два основных вида инсульта: ишемический (инфаркт мозга) и геморрагический (кровоизлияние в мозг).

Ишемический (инфаркт мозга) провоцирует прекращение поступления крови по артериям, которые питают определённый участок головного мозга. Причин несколько — рост атеросклеротической бляшки; оторвавшийся тромб, который попадает в кровеносные сосуды мозга с клапанов сердца в момент внезапного возникновения аритмии; падение артериального давления или уменьшение количества крови, перекачиваемого сердцем; повышение вязкости крови с образованием её сгустков в сосудах мозга.

Геморрагический инсульт может спровоцировать резкий скачок артериального давления: не выдержав его, сосуды разрываются, отсюда – кровоизлияние. В редких случаях при постоянно высоких значениях артериального давления происходит постепенное «выдавливание» крови через стенку сосуда в ткань мозга.

Зная причины сосудистых катастроф, можно строить линию защиты. 

— С чего начинать «строительство»?

— Мера №1 – следует взять под контроль артериальное давление (АД). Нормальное его значение – не выше 140 мм рт. ст. (систолическое, или «верхнее») на 90 (диастолическое, или «нижнее».  Уверен, тонометры есть практически в каждом доме, важно не лениться и не забывать измерять АД.   

Пожилым пациентам следует выбирать автоматические или полуавтоматические модели – они проще в обращении. Результаты необходимо записывать в дневник: утром после пробуждения, в обед, вечером перед отходом ко сну, отмечая дату и полученные значения.

Если выявляются высокие значения, нужно срочно обратиться к врачу, он назначит или скорректирует лечение.

Ещё один фактор риска — нарушение сердечного ритма (аритмия). Пациенты, относящиеся к группе риска, должны в обязательном порядке проходить ЭКГ (электрокардиографию) один раз в полугодие. При обнаружении нарушений сердечного ритма — проходить курс лечения.

Как бы банально не звучало, откажитесь от вредных привычек. Инсульт возникает у курильщиков в два раза чаще, по равнению с людьми не курящими. Причина проста: никотин суживает артерии головного мозга и снижает эластичность сосудистой стенки. При неблагоприятных условиях сосуды могут не выдержать резкого подъёма артериального давления.   И не нужно думать, что если курильщикам со стажем отказываться от пристрастия к табаку бесполезно. Доказано, что если перестать курить, то уже через 5 лет вероятность развития инсульта снижается до среднего уровня у пациентов этого возраста.

Предотвращение образования атеросклеротических бляшек – ещё одна эффективная профилактическая мера, способная снизить риск возникновения   ишемического инсульта. Чтобы определить, в группе риска человек или нет, ему достаточно проверять кровь на содержание липидов. Нормализовать уровень холестерина помогают рациональное питание и занятия физкультурой.

Чтобы предотвратить инсульт, нужно включать в рацион паровые, отварные и тушеные мясные продукты, зелень, обезжиренные кисломолочные продукты, нежирное мясо, рыбу, оливковое масло.

Физические упражнения подбирают с учётом возраста и имеющихся заболеваний. Важно, чтобы занятия были ежедневными, а ещё не следует забывать о пользе простого и доступного профилактического средства — ходьбы. Минимум нужно ежедневно ходить спокойным шагом по 30-60 минут.

Если указанная немедикаментозная профилактика не помогает, назначаются лекарственные препараты.

Запомните ещё один момент: в группе риска пациенты с сахарным диабетом. Изменения сосудистой стенки при указанном заболевании — фактор увеличения риска развития нарушения кровообращения.  Порой люди годами не знают, что у них развивается эта «несладкая» болезнь, которая диагностируется лабораторным путём (определение уровня глюкозы крови).  Назову ещё одну действенную меру предотвращения острых нарушений мозгового кровообращения – профилактика тромбов. Это особенно важно для тех, у кого варикозная болезнь, тем, кто перенёс различные оперативные вмешательства.

Если «суммировать» и обобщить всё сказанное выше, то становится ясно: нужно знать себя, свой организм. То есть, самое простое и эффективно – проходить своевременно, а лучше — ежегодно, диспансеризацию. Перенесшим ковид – углубленную диспансеризацию. 

— Какие симптомы должны насторожить, побудить обратиться за экстренной медицинской помощью? И что это за «золотой период», про который я, думаю, многие наслышаны? Якобы в этот отрезок времени можно предотвратить дальнейшее развитие инсульта.

— Ишемический инсульт, в отличии от геморрагического, редко развивается внезапно. Следует без промедления вызвать скорую помощь, если наблюдаются такие симптомы, как внезапная слабость, головокружение; онемение в руках, ногах или на какой-либо стороне лица; затруднённость речи; внезапное нарушение зрения; остро развившаяся резкая головная боль.

«Золотой период» правильнее называть «терапевтическим окном», его продолжительность максимально составляет до 4,5 часов. В течение этого периода времени с момента развития инсульта изменения, произошедшие в головном мозге, ещё обратимы. Помните о симптомах ОНМК, принимайте  меры профилактики, и будьте здоровы.