Как снизить уровень холестерина без статинов? Об этом рассказала кардиолог Оренбургской областной клинической больницы им. В.И. Войнова Татьяна Рысева

Кардиолог Оренбургской областной клинической больницы им. В.И. Войнова Татьяна Рысева рассказала дала интервью каналу Инны Ломанцовой «О здоровье с профессионалами».

Те, кого врач отпускает со словами: у вас пограничный уровень холестерина, статины пока не нужны, перейдя порог поликлиники, забывают о том, что нужно делать или не хотят делать. В результате через год-два всё равно приходят к приёму препаратов. Так происходит чаще всего.

Что же это за условие, при котором можно жить без таблеток? Почему его так трудно выполнить? Что требует от пациента врач?

Только если здоровое сердце и нет диабета

Татьяна Васильевна, что требуется от пациента с пограничным уровнем холестерина?

– Поменять питание и образ жизни. Относится это только к тем, кого можно назвать относительно здоровыми. Без ишемической болезни сердца, без сахарного диабета и тяжёлой гипертонии. Как правило, это молодые люди или люди среднего возраста, с начальной гипертонией и избыточным весом.

Перейти от красных продуктов к зелёным

Основные рекомендации для них такие. Во-первых, ограничить соль. Далее - каждый день употреблять около 500 г фруктов. Кроме консервированных в сладком сиропе и заводских соков, где всегда присутствует сахар.

Перейти от красных продуктов к зелёным. Я имею в виду исключить жирные сорта мяса (баранина, свинина, утки, гуси), а также сосиски, бекон, куриные наггетсы, свиные рёбра, жареное мясо или мясо в кляре, рыбу в жирном соусе.

Больше включать в рацион зелень и овощи. В свежем, замороженном, сушёном виде. Хлеб – с добавлением отрубей. То есть не высший сорт, а первый, второй, отрубной хлеб, с проростками пшеницы и ржи – что кому нравится. Полезны овсяные хлопья без добавления сахара. Можно орехи (грецкие, фундук, миндаль), кукурузу, фасоль.

Молочные продукты – с низким содержанием жира, в том числе лёгкий мягкий сыр. Из мясных продуктов – только постные сорта: говядина, свинина без сала, баранина без жира, индейка и курятина без кожи. Из рыбы – камбала, путассу, сельдь, хек, минтай, лосось.

Сладкое приведёт к диабету и статинам

Вы упомянули про сладкие соки и консервированные фрукты, в чём там зло?

– Все они содержат сахар. При регулярном употреблении повышается уровень глюкозы в крови. В конце концов, это может спровоцировать сахарный диабет.

Нарушатся все виды обмена веществ: жировой, белковый, углеводный. И дальше – быстрый рост атеросклероза, риск инфаркта и инсульта. Так что соки – только свои, домашние, потому что их можно сделать без сахара.

Растительные масла для людей с пограничным уровнем холестерина рекомендуются следующие: рапсовое, подсолнечное, оливковое.

Считается, что за счёт гипохолестериновой диеты можно отвоевать только 10 процентов в общем показателе холестерина.

– Совершенно верно. Потому я и говорю о практически здоровых людях или тех, у кого пограничное состояние. Если есть проблемы с сердцем и сосудами, мы назначаем статины.

Это жизненно необходимые препараты для сердечников даже при нормальных значениях холестерина. Одной диетой мы не обойдёмся. Если есть сахарный диабет, тут даже не обсуждается: принимать или не принимать – статины обязательны.

Холестерин выше 6 - подключаем статины

Давайте напомним, какова норма уровня общего холестерина?

– Если речь идёт о людях с сердечно-сосудистой патологией, то уровень общего холестерина - меньше 4 - 3,5. Липопротеины низкой плотности – 1,4. Те, у кого нет проблем с сердцем и сосудами – общий холестерин не больше 5. Липопротеины низкой плотности – не больше 2.

Если, как мы говорим, у относительно здорового человека холестерин - 6, то рекомендуется диета и изменение образа жизни. Значение выше – подключаем статины.

Питание, это ещё не всё. Что нужно изменить кроме этого?

– Снизить массу тела, если она превышает норму. Отказаться от курения. Увеличить физическую активность (прогулка на свежем воздухе, плаванье). Отрегулировать ночной сон, чтобы он был полноценным и продолжался не менее 7 часов.

Снижение веса даёт снижение холестерина

Снижение веса для многих – больная тема. Без этого никак?

– Снижение веса ведёт к снижению уровня сахара в крови, если человек не диабетик, и к снижению уровня холестерина тоже. И ещё из моих личных наблюдений - все долгожители имеют нормальную массу тела. Это научный факт.

Конечно, бывают исключения. Но здесь мощную роль играет генетика. Недавно ко мне приходил на приём пациент 1936 года рождения. У него и ишемическая болезнь сердца, и почечная патология, и высокий уровень холестерина.

А он достаточно мобильный, интересуется тем , что происходит вокруг него. Никаких признаков старческого слабоумия. Ясный ум, хорошая память. Если бы я не видела его амбулаторную карту, то никогда бы не подумала, что ему 87 лет.

А если холестерин после всех изменений в жизни окажется ниже нормы, это опасно?

– Холестерин в организме очень нужен. Он входит в состав всех клеток организма. Существует эндогенный холестерин, который вырабатывается в печени и нам его вполне хватает. И холестерин, который мы получаем с продуктами питания. Он называется экзогенный.

Избыток холестерина откладывается на сосудистых стенках артерий и приводит к формированию атеросклеротических бляшек. В свою очередь, рост бляшек ведёт к развитию ишемической болезни сердца, инфаркта и инсульта. Вот почему так важно его поддержание на адекватном уровне.

Беседовала журналист Инна Ломанцова

Полное интервью